Una de las primeras evaluaciones que se le realiza a la embarazada es un examen de sangre, para determinar el tipo de sangre y su factor Rh, ya que este es importante conocerlo debido al papel que juega en cuanto a la salud de la madre y el bebé.
La incompatibilidad Rh ocurre cuando la mujer embarazada tiene sangre Rh negativa y el bebé Rh positivo, pero también existen otros tipos. Sea cual sea la forma, se corre un grave peligro cuando se presenta esta condición.
Es importante que las mujeres en su primer embarazo se realizan una prueba de sangre, en caso de no conocer su factor Rh o el de su pareja. Los riesgos son mayores si no se detecta a tiempo esta incompatibilidad, aunque, por lo general, los peligros se pueden presentar es a partir del segundo embarazo.
¿Qué es el factor Rh?
La abreviatura Rh se se debe a las investigaciones que se realizaron en los Macacus Rhesus, unos monos que se utilizaron para dicho descubrimiento, debido a la similitud en cuanto a la fisiología de los seres humanos han servido para diferentes experimentos.
El factor Rh es una proteína que se encuentra presente en las células y de acuerdo al tipo de persona cada individuo posee proteínas especificas en las membranas de los glóbulos rojos. En cuanto a los tipos de grupos sanguíneos existen cuatro, ellos son: A, B, AB y O.
De acuerdo a la presencia o no de esta proteína en los glóbulos rojos se determina el factor Rh, es decir, si es portadora entonces se dice que es Rh positivo, mientras que sino la posee, es Rh negativo.
La mayoría de las personas, al menos el 85% de ellas son Rh positivo, mientras que el restante pertenece al grupo de los Rh negativos.
Incompatibilidad Rh entre el padre y madre del bebé
Algunas de las combinaciones entre el factor Rh puede ocurrir entre una madre Rh negativo y un padre Rh postivo, en este caso, por lo general también el bebé hereda el factor sanguíneo del padre. En algunas situaciones puede resultar un problema de salud para el feto debido a que al entrar en contacto ambos tipos de sangre, el de la mujer embarazada actúa en defensa de la sustancia extraña produciendo anticuerpos que empobrecen la sangre del pequeño y generan una anemia para este.
En caso de que el bebé tenga factor Rh negativo, el riesgo es nulo. Sin embargo, vale la pena mencionar que por lo general los efectos adversos en su mayoría ocurren luego del segundo embarazo, no durante el primero.
Por otro lado, gracias a las investigaciones científicas y a la tecnología en la actualidad mediante la ecografía y otros exámenes se puede prevenir esta situación, debido a que gracias a estas evaluaciones se observa el desarrollo del feto, así como la correcta irrigación de la sangre.
¿Cuáles es el origen de una incompatibilidad Rh?
Durante el proceso de gestación los glóbulos rojos del bebé pueden pasar por la sangre de la madre a través de la placenta. Si la madre es Rh- sus sistema inmunitario al entrar en contacto con el factor Rh+ del feto, actuará en defensa de la sustancia “extraña” y creará anticuerpos que serán transportados mediante la placenta y destruyen los glóbulos rojos del pequeño que está en crecimiento.
Después, estos glóbulos rojos al descomponerse producen una sustancia llamada bilirrubina, ésta ocasiona ictericia, una enfermedad que hace que el bebé tenga la piel de color amarillo.
Síntomas
La sintomatología que puede presentar el bebé luego del parto pueden ser leves, aunque en algunos casos pueden resultar graves, algunas de ellas son: Icteria o piel amarillenta y esclerótica de los ojos,anemia, así como tono muscular bajo (hipotonía) y letargo.
¿Cuáles son las consecuencias que puede desencadenar una incompatibilidad Rh?
Las complicaciones que suelen presentarse en el caso de una compatibilidad Rh se deben a los niveles de bilirrubina que se encuentren en la sangre del bebé. Entre las consecuencias que pueden presentarse están: Daño cerebral o kernicterus, producido debido a los altos niveles de bilirrubina en la sangre del bebé; algunos problemas en cuanto al funcionamiento mental, movimiento, audición y habla; agrandamiento del hígado o bazo, por último, agrandamiento del acumulación de líquido e hinchazón en el bebé (hidropesía fetal)
¿Qué se puede hacer en caso de incompatibilidad Rh?
El tratamiento para la incompatibilidad Rh se realiza mediante el uso de RhoGAM, es decir, inmunoglobulinas especiales que se utilizan para la prevención de la sensibilidad producida por esta condición.
La embarazada recibe una inyección de gammaglobulina anti-D alrededor de la semana 28 para prevenir la fabricación de anticuerpos durante el parto, ya que es durante este momento cuando la sangre de la madre puede mezclarse con la del bebé, y luego recibirá otra inyección dentro de las 72 horas después del parto para impedir que la madre genere anticuerpos.
En casos de riesgo se le suele suministrar amniocéntesis, biopsia de vellosidades coriales o un traumatismo abdominal.
Por otra parte, si el bebé se encuentra afectado, el tratamiento dependerá de cual sea la condición de su gravedad. Si la afección es leve se utilizan fototerapia mediante luces de bilirrubina, también suele emplearse inmunoglobulina intravenosa. Los bebés que están afectados de gravedad requiere una exsanguinotransfusión, el cual sirve para disminuir los niveles de bilirrubina en la sangre, igualmente tienen la función de reemplazar la sangre del bebé por los glóbulos rojos con factor Rh negativo para minimizar los daños que pueda ocasionar la circulación de anticuerpos Rh presentes en su sangre.
¿Cómo se puede prevenir la incompatibilidad Rh?
En cuanto a la incompatibilidad, lo que se previene son sus efectos. Una vez que los exámenes revelan los tipos de sangre de la madre y del padre, especialmente de la primera, en caso de desconocerse el del segundo, se procede a la utilización de inmunoglobulina, llamadas RhoGAM que bloquean la producción de anticuerpos.
Estas sustancias deben inyectarse durante el segundo trimestre y al cabo de algunos días después del parto. Igualmente, estas inyecciones suele recibirlas en caso de futuros embarazos, algún aborto espontáneo o provocado, entre otros.
